看完56种慢性病与肥胖的自然法则研究分析后，减肥还“下次一定”吗？

心血管疾病是一种全球普遍性普及小儿，在现代的仔细观察普遍性研究者当中被认为与多种慢普遍性疾小儿的效用减少有关。但这些仔细观察结果可能亦然心血管疾病对疾小儿效用的自证直接影响或与其他效用因素（如过多蔬果和忽视身体活动）误用。国际上，更为多的孟德尔随机化(Mendelian randomization, MR)研究者心血管疾病与慢普遍性疾小儿的关系，这些研究者主要由BMI标准普尔（BMI）定义。与现代的仔细观察普遍性研究者相比，MR研究者不易误用，此外MR研究者不会因反向自证关系而造成偏离。

本研究者目的是对MR研究者进行的系统评价和风采量化，以确定过分心血管疾病在慢普遍性小儿当中的自证作用。

1、文献检坎和研究者选择

PubMed和Embase搜坎造成了1469个结果，其当中116篇文章调查结果了BMI与一个或多个系统普遍性疾小儿结果的MR研究者结果。研究者选择的说明了如所示1所示。

基于每个疾小儿类别的统一研究者试样的MR研究者数量为糖尿小儿3项，循环的系统疾小儿13项，肺部疾小儿3项，消化的系统疾小儿6项，下肢脊椎的系统疾小儿为5项，神经疾小儿5项，以及14项。

1、糖尿小儿

在苏格兰生物试样库当中，普遍性状得出的更高BMI与1标准型糖尿小儿效用减少系统普遍性，但在FinnGen自由联盟当中则不然，研究者彼此间的相关普遍性极低（附加文档1：注记S2）。另一方面，普遍性状得出的成年BMI与2标准型糖尿小儿长期存在完全一致的相似普遍性，为首OR为2.03 (95% CI 1.88-2.19)(附加文档1:注记S2)。

2、循环的系统疾小儿

普遍性状得出较低的BMI所有14种被研究者的循环的系统疾小儿的效用减少系统普遍性(所示2，附加文档1:注记S2)。相似普遍性超群的是腰椎陡峭（OR 2.02，95% CI 1.46–2.79），其次是心力衰竭（OR 1.69，95% CI 1.57–1.82）和癫痫（OR 1.68，95% CI 1.59–1.78）。所有卒当中类标准型的相似普遍性都较弱，缺血普遍性卒当中的OR值为1.16 (95% CI 1.10-1.23)，脑出血的OR值为1.21 (95% CI 1.02-1.44)。 排除基于当中国人群的研究者对外周腹腔疾小儿的结果直接影响更大（OR 1.65，95% CI 1.55–1.75）。大部分在腰椎陡峭、心房颤动和癫痫的量化当中仔细观察到研究者彼此间的更高相关普遍性，但这是由于不同更高度的正系统普遍性，而不是其当中一项研究者忽视相似普遍性(额外文档1:注记S2)。

3、肺部疾小儿

关于肺部疾小儿的MR研究者大多，大部分调查结果了肾病和慢普遍性诱发肺小儿（COPD）平均寿命的结果（附加文档1:注记S2）。在对现有统一研究者试样的风采量化当中，肾病的OR为1.36（95%CI 1.29-1.43），COPD为1.65（95%CI 1.47-1.85），研究者彼此间不能相关普遍性。

4、消化的系统疾小儿

普遍性状得出的较低BMI与憩室小儿、胆结石小儿、胃冠状腹腔反流小儿、克罗恩小儿和非酒精普遍性脂肪普遍性肝小儿的效用减少系统普遍性，但溃疡普遍性结肠炎的效用极低(所示3，附加文档1:注记S2)。超群的关联是非酒精普遍性脂肪普遍性肝小儿（OR 1.81，95% CI 1.22–2.69）。排除基于当中国人群的研究者后，胆结石疾小儿的结果基本依然定值(附加文档1:注记S2)。大部分在胃冠状腹腔再流疾小儿的量化当中仔细观察到研究者彼此间的当中度相关普遍性。

5、下肢脊椎的系统疾小儿

已发注记的BMI和下肢脊椎疾小儿的MR研究者可用于Dupuytren小儿，更高血压，骨关节炎和类风湿普遍性关节炎。较低的普遍性状得出BMI与Dupuytren小儿的效用减小有关，但与其他三种下肢脊椎疾小儿的效用减少有关。Dupuytren小儿为首OR为0.77（95%CI 0.69–0.87），更高血压为1.92（95%CI 1.60–2.30），骨关节炎为1.55（95%CI 1.43–1.69），类风湿普遍性关节炎为1.27（95%CI 1.17–1.39）。Dupuytren小儿的研究者彼此间长期存在更高度的相关普遍性，更高血压和类风湿普遍性关节炎的研究者彼此间长期存在当中度相关普遍性。FinnGen为首研究者当中冠心病的MR量化显示，普遍性状得出BMI每减少1个SD, OR值为0.81 (95% CI 0.65-0.99)(附加文档1:注记S2)。

6、神经疾小儿

普遍性状得出的BMI与恶普遍性肿瘤肺癌（OR 1.26，95%CI 1.14-1.39）系统普遍性，但与阿尔茨海默小儿或性疾病普遍性侧坎肺癌无关（附加文档1：注记S2）。 帕金森小儿的研究者彼此间长期存在相关普遍性，在FinnGen自由联盟当中辨认出了普遍性状得出的BMI与帕金森小儿的连续普遍性（OR 0.76，95%CI 0.60-0.96），但在帕金森小儿全线粒体关联研究者当中则不能（OR 0.96，95%CI 0.83-1.12）。 帕金森小儿的为首OR为0.90（95%CI 0.79-1.02）。

7、

风采量化结果注记明，普遍性状得出的BMI与消化的系统癌症候群（即冠状腹腔，胃，结直肠癌，大肠癌，肝癌和胆囊癌/胆道癌），输卵管癌（输卵管结节病和宫颈癌），膀胱癌，哮喘和食道癌的效用减少有关，但肺癌，癌和非黑色素瘤皮肤癌的效用减小（所示4)，与其他癌症候群不能完全一致和连续普遍性的关联。当将研究者人群限制在欧洲血统幼体时，除了膀胱癌之外，关联仍然长期存在，但结直肠癌的关联更高度骤然，结核病，输卵管结节病和宫颈癌的相关普遍性更强（附加文档1：注记S2）。

这项的现代对普遍性状得出BMI与56种慢普遍性疾小儿系统普遍性的MR研究者的风采量化缺少了证据，支持过分心血管疾病与2标准型糖尿小儿，14种循环的系统疾小儿，肾病，慢普遍性诱发肺小儿，5种消化的系统疾小儿，3种下肢脊椎的系统疾小儿，恶普遍性肿瘤肺癌和消化的系统（六个癌症候群部位）、输卵管、消化道和食道癌症候群效用减少的自证关系。相反，MR证据注记明，更高BMI与肺癌，癌和非黑色素瘤皮肤癌，Dupuytren氏小儿和冠心病的效用减小有关，且不太可能与阿尔茨海默小儿，性疾病普遍性侧坎肺癌或帕金森小儿的效用系统普遍性。来自MR研究者的全部证据支持过分心血管疾病在多种慢普遍性疾小儿当中的自证作用。因此，此后努力减少顶多和心血管疾病的普及是一项主要的公共卫生目标

注解举例：

Larsson and Burgess.Causal role of high body mass index in multiple chronic diseases: a systematic review and meta-ysis of Mendelian randomization studies. BMC Medicine (2021) 19:320