手术治疗软骨粘液样纤维瘤1例

流行病学档案患者，女，19岁，因任左小腿腰椎末端慢官能疼痛友肿胀1年余于2016年8月20日出院。主诉3年前出现任左小腿胀痛，于当地门诊就诊，未行影像学检查和，考虑为蜕变发育颈部痛，已将赞许。多达1年来任左小腿腰椎末端不间断慢官能酸痛，可加诸包块，偶感剧烈疼痛，遂来诊。查体:任左小腿腰椎末端可加诸一个数多达5CM×4CM肿物，质硬，边界清晰，整体而言压痛，皮温稍高，皮肤无咳嗽及破溃等异常两者之间反，任左肌腱活动出现异常。X终点站检查和高亮任左腓颈部腰椎末端颈部质破坏，唯图1A。CT检查和高亮任左腓颈部腰椎末端视网膜区可唯多囊状颈部质破坏，都从唯颈部嵴，边缘可唯硬质，呈整体而言度膨胀官能生长，位处软其组织未唯显著侵犯官能两者之间反，考虑为良官能颈部，非肌肉其组织官能纤维瘤可能。MRI高亮:任左腓颈部腰椎唯团块状异常瞬时影，个数多达46.8mm×44.2mm×26.7mm，T1WI呈不均匀低瞬时，T2WI及抑脂两者之间呈高低混杂瞬时，提升后扫描显著不均匀强化，位处腓颈部视网膜发育不良，腓颈部瞬时两者之间反，唯多发片状高瞬时；提升肿块周边软其组织呈重压官能两者之间反，未唯显著侵犯腹水，唯图1B。争辩任左腓颈部上端占位，考虑非肌肉其组织官能纤维瘤可能。完善检查和后行任左腓颈部腰椎颈部刮除+液氮胶囊心法。心法中唯:任左腓颈部腰椎末端淡黄色肿物，包膜完整，与周边其组织无隔膜，个数多达3CM×4CM，瘤体表面血管充血，血运丰富，颈部视网膜破坏；瘤体内唯粉红色胶冻状其组织。心法中予刮除瘤体及周缘颈部质，直至暴露出现异常颈部质，液氮胶囊瘤体周缘颈部质。心法后冷却夹住，留置引流管48h。心法后病理学诊断:任左腓颈部腰椎肌肉其组织黏液由此可知纤维瘤，蛋白质生长活跃。最后诊断:任左腓颈部腰椎肌肉其组织黏液由此可知纤维瘤。心法后恢复极佳，每3个月不定期复查1次。心法后14个月，患处已无痢疲劳，任左肌腱活动极佳；X终点站片高亮心法区颈部质及软其组织较心法后无异常两者之间反。完整注解：袁慧敏,刘晋闽,朱慧锋等.手心法治疗肌肉其组织黏液由此可知纤维瘤1举例[J].流行病学颈部科刊物,2018,21(5):519.DOI:10.3969/j.issn.1008-0287.2018.05.003.