Nature: 寻找新冠中风疗法，80余项临床试验在路上

当下，爱滋病制剂、肿瘤细胞化学疗法和中所小儿都在争相证明自己的价值。面对这一具体情况，WHO其组织尝试规平均就其分析探索。新型大肠杆菌引发的疾病COVID-19已在中所国人造转成近1400人死亡，最少4.8都来病菌（注：非当前数据）。现在，中所国人早80多项检验潜在化学疗法的的检验早就进行时或即将展开。医务工作人员在武昌金银潭病房给COVID-19病患做到检查。来源不明：Feature China/Barcroft Media via Getty在中所国人的检验注册中所心的公共应用程序中所，针对COVID-19的新小儿与早千年在历史上的基本上中所医化学疗法之首在目，应用程序中所的转成员名单每天都在提高。现在没可知的特效小儿，虽然医生渴望救助用药，但微生物科学研究提醒说道，只有通过仔细的的检验，才能确定哪些新方法必必需。世界健康其组织的首席微生物科学研究Soumya Swaminathan表示，WHO其组织的团队直至在对中所国人的多项试验性进行时评估，并拟定了一套的检验解决方案计划，让欧美的诊疗医生可以同步引入。如果中所国人的试验性——每项试验性都覆盖了600人——仍未遵循严格的分析给定进行时所设计，例如折衷组、随机配对和诊疗高血压的基准标准，那么这些努力则才会白费。因此，WHO其组织早就与中所国人微生物科学研究密切合作，从头拟定标准。例如，无论遵从何种病人，都若无相同的方式来基准一个人的恢复或衰退阶段。Swaminathan解释说道：“我们希望可以规平均整个流程。”WHO其组织的的检验解决方案所设计灵活，可让欧美的分析工作人员不断将当前分析结果汇总起来。它将比较有微生物科学证词支持的两种或三种化学疗法，还包括一种爱滋病制剂组合（洛匹那韦和利托那韦）和一种实验性抗狂犬病病物怀特西韦。Swaminathan说道：“规平均的检验是我们的当务之急，因为一旦试验性推断出哪些小儿必必需，哪些小儿无效，就能立即让病患充分利用。最佳猜测中所国人仍未开始对WHO其组织归属于总体规划的制剂进行时试验性。中所国人的检验注册中所心是中所国人的微生物外科分析数据库，除了上述制剂试验性外，注册中所心还列出了有关整体化学疗法、实验程序和基本上制剂的几十项折衷试验性。这些化学疗法的持续性证词数量不尽相同。上述两种爱滋病制剂只能阻断狂犬病拷贝所必需的酶。类动物分析说明了，这两种制剂能增高造成了严重急性呼吸道症（SARS）和中所东呼吸症（MERS）的大肠杆菌低水平1。怀特西韦是新泽西州加州微生物电子技术公司吉利德（Gilead）生产的一种核苷酸类似物，在类动物实验中所不具备一定的抗狂犬病大肠杆菌效果2。1月，分析工作人员研究报告称，新泽西州的一名COVID-19病患在遵从怀特西韦病人后治好3。2月的第一周，中所国人顺利完成了两项针对怀特西韦的安慰剂折衷试验性，预料将还包括760名COVID-19病患。上海复旦大学的微生物化学姜世勃说道，试验性不宜才会在4月底完转成，怀特西韦最早可能在五月就能充分利用中所国人当局的批准。他说道：“但是到那时，COVID-19可能仍未消失了。”中所国人还顺利完成了几项检验氯喹的试验性，这种抗狂犬病流行病特效小儿能在细胞培养物中所杀死新型大肠杆菌（当前命名为SARS-CoV-2）4。分析工作人员早就分析对COVID-19风湿热病患的作用是减低炎症，还造转成妨碍。法国国家健康与外科分析院(INSERM)的流行病学家Yazdan Yazdanpana：“很期待看到这些试验性结果。”如果疫情之后蔓延，全球的诊疗分析工作人员都将必须这些信息，他说道。另一项分析（还包括300人的折衷试验性）将检验COVID-19治愈者的血清。这种基准病人策略依据的看法是：一个人细胞内稳固积累的抗狂犬病真菌抗狂犬病体，可以快速协助新病菌者抗狂犬病击狂犬病。在从前的几十年中所，这种策略在病人其他狂犬病造转成的疾病方面，取得了一定的事与愿违5。中所国人的检验注册中所心也列出了两项肿瘤细胞试验性。浙江大学附属第一病房的一个分析的团队将向28名受试者细胞内注射月经血源肿瘤细胞，并将结果与未遵从注射的人进行时比较。当今，几乎没证词表明肿瘤细胞可以扫除大肠杆菌病菌。Swaminathan说道，WHO其组织无法控制分析工作人员的工作，但WHO其组织在2016年面世了关于在疫情频发期间进行试验性的指引。WHO其组织快速将面世有关该具体情况的更为简明的研究报告。中所国人的检验注册中所心列出的平均15项中所医小儿试验性预料将招募2000多达参与分析。必需求量最大的试验性之一是评估双黄连的，这种中所草小儿含有黄连果干（Forsythiae Fructus）的提取物，据说道其被用于病人病菌的在历史上早2000多年。该试验性有400名受试者，还包括一个遵从标准看护但没安慰剂病人的折衷组。WHO其组织早就与中所国人微生物科学研究密切合作，使所有分析的所设计统一标准化，还包括有关基本上制剂的分析。之所以这么做到，是因为WHO其组织去年将中所小儿归属于其全球外科纲要中所。这在曾经引发了争议，批评者并不认为，WHO其组织的认定总和对中所医小儿的背书，但Swaminathan并不决定此其实。她说道，WHO其组织的这一故意有利于该其组织编纂外科术语，以便引入与小儿学检验相同的严格程度来评估草小儿。她说道：“我们必须使用一种微生物科学的新方法来检验基本上外科。未来侧向在这些试验性开始的同时，分析工作人员也在四处寻找可以压制多种大肠杆菌的新小儿，还包括仍未出现的大肠杆菌。引发SARS、MERS和COVID-19的狂犬病颗粒都有一种棘突蛋白，这是一个很有潜力的病人靶标。姜世勃和其他分析的团队仍未推断出了能与该蛋白融合的化合物和抗狂犬病体6，再一防范大肠杆菌重新占领人体细胞。但是新泽西州国立健康分析院的微生物学家Emily Erbelding提醒说道，此类分析尚处于早期阶段，那些化合物仍必须联合开发转成制剂，并在类动物中所进行时检验。为了推动COVID-19的就其分析，NIH在2月初日前了“即刻奖给”赞助。姜世勃说道，由于病人的可能性有很多，而整整有限，因此随着试验性的进行时，WHO其组织不宜就哪些病人新方法不不宜之后推进，哪些不不宜抛弃，提供一些建议。他希望在疫情结束后，能之后进行分析，探索更为好、更为广泛的病人新方法。他说道：“我恐怕这次才会像流感一时期一样，有些工作有始无终。”更早说是：Amy Maxmen. More than 80 clinical trials launch to test coronirus treatments. Nature. posted 15 FEBRUARY 2020