腺性口内超声表现1例

患者男，23岁，有数1个同月无显著间接地出现排尿困难，无尿频、尿急及血尿，无发热。超声波检查：尿道伊萨见4.1 cm×1.6 cm实性颇高回声，表面不光滑，形态一无规则，内部回声不均匀，与尿道内层分界不清，前方输尿管前端穿行其之中（绘出1）；CDFI于人口为120人可探及点锥状腹水信号。

绘出1 腺性尿道炎超声波绘出像

扭转后，该极度回声无变化。及尿道声像绘出均未见极度。超声波提示：尿道伊萨极度回声（炎性扭转；人口为120人性病变待除外）。动脉肾盂摄影术显示：尿道伊萨可见“地绘出都为”充盈功能障碍，边界一无光滑，人口为120人可见多发点、条锥状龛影（绘出2），提示尿道伊萨人口为120人。

绘出2 腺性尿道炎动脉肾盂摄影术绘出

尿道镜检查：尿道伊萨见大量细胞会都为内膜，构成侧输尿管头（绘出3），尿道腔内未见显著极度，考虑腺性尿道炎。电切术之中见尿道伊萨密布抬升细胞会都为内膜该组织，外延伸至尿道，临床证实为腺性尿道炎（绘出4）。

绘出3 腺性尿道炎尿道镜检查绘出

绘出4 腺性尿道炎临床绘出（HE染色，×40）

提问：腺性尿道炎是多种刺激锥状况引起粘膜腺上皮化生所致，好发于尿道伊萨及输尿管头周围，现在视为是一种癌前病变，可发展为腺癌。研究者找到，刚毛泡锥状结构可出现在多种尿道病变之中，且较多见于偏高级别尿道尿路上皮癌之中，并非腺性尿道炎的上会超声波显出。黄丽燕等找到软组织型腺性尿道炎与尿道尿路上皮癌的声像学显出较相似，故二维超声波对两者的鉴别病症效用有限；但软组织型腺性尿道炎病灶多乏血供，腹水为细点锥状或平行于尿道内层的短条锥状，尿道尿路上皮癌病灶血供多较珍贵，由基底部呈粗枝锥状穿入，故结色腹水特征有助于鉴别病症。超声波对腺性尿道炎的病症有一定诊疗效用，但明确病症仍需依靠尿道镜检查和该组织临床检查和。原始出处：

石靖佳,贾化平,张不对.腺性尿道炎超声波显出1例[J].诊疗超声波医学杂志,2019,21(01):32.