经腹超声联合经超声诊断单侧直肠双胎妊娠1例

病人女，28岁，因“停经39天，尿人粗毛上皮细胞内促性腺激素（＋），少量并发症”就医。病人平素月经规律性。经腹放疗检查：乳腺前位，个数达6.2 cm×5.6 cm×5.8 cm，肌层调谐以外匀，乳腺内上皮细胞内厚达1.1 cm；双侧腺体个数、形态、内部调谐以外未能见异常，上方胎盘走行区探及2个苞样调谐，个数分别达1.0 cm×0.7 cm、0.8 cm×0.6 cm（布1A）；愧产后排尿后，采用高频可调探及上方胎盘内毗邻的更年期苞调谐，内探及**内苞（布1B）。 布1 上方胎盘双胎更年期 A.经腹放疗；B.高频放疗； 经放疗检查：上方胎盘走行区探及2个比邻的更年期苞，个数分别达1.0 cm×0.8 cm、0.8 cm×0.7 cm，**内苞直径分别达0.5 cm、0.4 cm；CDFI未能见心管搏动（布1C）。放疗确诊：上方胎盘未能受压同型更年期（双粗毛上皮细胞内双羊上皮细胞内苞）。行腹腔镜下病变更年期病灶矫正，精中证实为上方胎盘壶颈部更年期（布1D）。精后病理：胎盘内粗毛一个组织及自生细胞内。 布1 C.经放疗；D.精中表现 （UT：乳腺；BL：膀胱；GS1：更年期苞1；GS2：更年期苞2；LOV：上方腺体；LTMASS：上方胎盘包块） 辩论 病变更年期是妇产科少见的急腹症之一，其比率%正常更年期的1%，双侧胎盘双胎病变更年期%病变更年期的0.5%。近年来，随着辅助生育新技精的开展、促排卵药物的应用，双侧胎盘双胎病变更年期病患报道逐渐剧增。该产后由于未能接受DNA样品，故不能可靠区分开是单卵双胎还是异卵双胎；晚孕期放疗显示2个更年期苞，仅提示双侧胎盘双胎病变更年期（双绒双羊）。 在未能使用促排卵药物和辅助生育新技精的情况下自然现象受孕，频发双侧胎盘双胎病变更年期的概率很低，但其风险较单胎病变更年期大，一旦受压则危及产后永生。因此，马上、可靠确诊，并实施相应的临床用药行为十分必要。随着腔镜新技精在临床的应用，对未能受压同型病变更年期实施腹腔镜下微创用药是首选。 零碎出处：宋宴鹏,于海贝思,战冰.经腹放疗联合经放疗确诊双侧胎盘双胎更年期1实有[J].中国介入底片与用药学,2018,15(02):76.