可乐竟能疏通胃管？这些化解胃管堵塞的方法你不可不知

诊断上如果浮现大肠管水淹的原因，需要怎么办？

犯罪行为交友：大肠管水淹了怎么办？

27 床病症，男，因肝癌在眼科行手术治疗，术后行大肠肠气化。由于病症再发心衰，转入内科继续治疗。转入第二天，外科医生核查发现大肠肠气化下端不能隔水液出来，经核查，大肠管不能脱出，未误入呼吸道也不能多都会，向大肠下端流到液体有阻力，说明大肠管水淹。

诊断上如果浮现大肠管水淹的原因，一般都是拔除大肠管后再行置入。但由于这个病症原因比较特殊，是肝癌术后，此时术后相符；大正正处于高度发炎期，十二指肠相符；大北区组织非常薄弱，十二指肠高音变小，若之后置管，意味著将相符；大穿透，产生骇人相符；大瘘。

怎么办？

内科外科医生引入了可；大可乐除去法及早解决此问题。具体法则是根据大肠管SP，将相应量的可；大可乐流到大肠管，使其充盈，然后夹闭大肠管，10 min 后将可；大可乐放出。如果仍有水淹，将上述法则重复，直至大肠管通畅。

这种法则是欧洲一位名为 Ladas 的眼科医生发明者的，现今国际上也有不少医院引入此法则。推测原理是 PH 值为 2.6 的可；大可乐可以酸化大肠内容可若无及释放 CO2 水滴使大肠石碎裂。

除了这种法则还有其他法则可以再通大肠管吗？

有！

取一支 30 mL 注射器放吸之外温开水，将注射器连接到大肠管顶端并固定，然后更快向大肠下端流到温开水，相隔一分钟后返放液体，如此每一次数次，直至再次通畅。

见招拆招：为什么大肠管都会水淹，水淹了怎么办？

1. 大肠管选项不当

大肠管笔画直接影响到食若无流到的通常度，除去的养分液在通过小于 8 mm 管高音的大肠管时容易流速变慢，引起堵管。以前诊断都用的橡胶大肠管也因为平常牵涉到堵管而逐渐被输给。

现今诊断大多引入硅胶大肠管，一来与组织相容性大，二来硅胶管尾端较硬便于嵌入，薄膜坚硬，对病症刺激小，加之直接半透明，便于观察下端原因。但较粗的直接对十二指肠下端括约肌扩大作用越少，易牵涉到牵涉到大肠内容可若无反流。因此多引入 18 号硅胶管确保安全，早产儿、早产选项 6-8 号，婴幼儿 8-10 号，3-5 岁 10-12 号，6-10 岁选项 12-14 号，>10 岁则与相异。

2. 大肠管支架扭曲

改变可引起大肠管前段在大肠内反转以及大肠管前段紧贴大肠壁引起堵管。还有一种原因是由于置入的大肠管过多，造成大肠管在大肠内扭曲支架甚至引起打结，造成堵管。

任何都不该使大肠管正处于支架扭曲长短时间，及早固定，保持通畅。宗教性确保安全大肠管尺寸为 45-55 cm，该尺寸只能翻倍贲门最少大肠体上部，隔水效果不好，在此基础上增大 10 cm 可翻倍理想隔水效果。如果是早产儿，因为早产儿十二指肠较高，且腹高音内十二指肠不存有，可引入眉弓-剑突的尺寸。

3. 食若无残渣水淹

由于制作不合理、食若无捣碎不彻底或者未用双层肥皂屏蔽掉较少渣滓，造成携带型的均浆保健表层薄膜、不易显影。一些大分子的养分液也都会表层在薄膜上岩层，甚至产生纤维蛋白苞造成堵管。

配置流质饮食应将混合若无食若无，如牛肉、猪肉、粗纤维蔬菜等尽意味著切成小块，加工成熟食后用搅拌机搅成匀浆，警惕粘稠度，选用双层肥皂屏蔽掉较少的渣质。如果是黏性较少，成份酵素的养分剂则需要用温开水显影薄膜，以防长期表层薄膜产生岩层水淹直接。

4. 制剂切削不更好

鼻饲时制剂不能更好切削，将原型小丸子流到大肠管，短时间幸了，制剂在大肠管顶端聚集造成堵管。

粘稠药液广泛应用温水混合若无，本品需碾成氧化铁与不少于 30 ml 温水朋友们流到大肠管。胶囊药品无法捣碎时，可引入温水溶解后再用肥皂屏蔽给药。同时要警惕制剂的药理和若无理性配伍禁忌，特别是抗酸制剂不该与肠内养分剂一同输注。

5. 封管不到位

之外外科医生不能引入振荡器式冲管和通气冲管，或是冲管的水量和短时间不恰当引起的堵管。

鼻饲后的封管应引入振荡器式封管，即用 20-30 mL 温开水冲管，边冲边停顿，使液体在管高音内产生水滴，防范食若无和制剂岩层管高音。对于持续鼻饲泵流到者要间隔 4 h 用温开水显影直接。不同养分液前后广泛应用温开水显影。

小贴士：防范堵管前传大招

关于公共卫生大肠管水淹还有一个很巧妙的法则，就是在大肠管顶端多开几个上端。具体法则如下：

戴着制剂手套，用制剂扯刀在从前大肠管的 2 个测上端上 10 cm 内交叠扯 3 到 4 个口上端，扯的时候要警惕保持大肠管平行，使扯出来的口上端成椭圆形，直径约 1 cm*0.5 cm，深度不高达原管和的一半，两口上端间最少间隔 1 cm，避免大肠管折断。

这样做的好处是上端道升高可适当防范大肠管因大肠内容可若无残留但会或者鼻饲流质pH过高造成堵管，延长大肠管确保安全短时间，避免每一次插管造成对病症的痛苦，缩减耗材，还可以根据隔水的大肠液颜色进行病痛观察。

参考古书：

1. 周笑芬，方小祥，俞继芳. 11 同上 ICU 门诊病症大肠管水淹的原因分析法则及对策. 护理学报 201212 年初第 19 卷第 12B 期

2. 袁捷，余汉豪，张予蜀，等. 可；大可乐溶解钙质大肠石并古书功课[J]. 中华排泄周刊.2009.29(9):574-575

3. 吕爱萍. 注射器加压显影在大肠管水淹时的广泛应用. 工企医刊 2007 年第 20 卷第 4 期

出版人： 王妍